МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ У СОБАК и кошек
*
Участившиеся в последнее время случаи обращений
владельцев животных с симптомами МКБ (мочекаменной болезни, уролитиаза) в нашу клинику побудили меня написать эту
статью.
Что же такое мочекаменная болезнь? Чем она опасна для животных?
Какие животные переносят заболевание наиболее тяжело? Давайте попробуем
разобраться.
Определений понятию Мочекаменная болезнь можно дать множество.
Говоря попроще, суть ее такова – вследствие
нарушения обмена веществ в организме собак и кошек происходит образование
в моче и мочевых путях камней, называемых уролитами
или конкрементами.
Моча — это сложный раствор, который является необходимой средой для
выведения продуктов обмена из организма. С мочой выводятся продукты
метаболизма (мочевина и креатинин), минеральные
вещества (кальций, магний, фосфаты), электролиты (натрий и калий), вода,
РН мочи варьирует в зависимости от гомеостатического поддержания
кислотно-щелочного баланса. Любые отклонения от нормы могут привести к
развитию мочекаменной болезни у животных. Механическая закупорка
мочевыводящих путей конкрементами и является причиной мочекаменной
болезни. Камни могут образовываться как в почках, так и в мочевыводящих
путях, но клинические симптомы мочекаменной болезни связаны именно с
заболеванием мочевыводящих путей.
Диагноз мочекаменная болезнь устанавливается при
обнаружении конкрементов в свежей моче, в мочевом пузыре посредством УЗИ
или рентгенологического обследования и обнаружение конкрементов во время
операции по их удалению. Наличие камней в постоявшей более часа моче не
дает оснований делать заключение о мочекаменной болезни, так как уролиты могут выпадать в осадок в результате
естественных химических реакций.
Уролиты сильно варьируют по составу — от
однородных (цистины) до сложной смеси минералов
и даже минералов и белков. Отличаются они и по внешнему виду — от мягких
отложений песчаного материала (мукоидные
пробки), которые в основном наблюдаются у кошек и состоят из
белковоподобной оболочки, наполненной минеральным содержимым, до твердых
гладких или неровных камней, состоящих в основном из минералов и
небольших матриксов. Мы не будем описывать подробно свойства каждого из
камней, это не является целью данной статьи. Коллеги-ветврачи,
занимающиеся углубленным изучением данной проблемы, могут обратиться к
соответствующим руководствам.
Образование камней происходит по следующим причинам:
1. Если концентрация составляющих уролит
компонентов в моче выше, чем возможность их растворения и выведения без
образования кристалла.
2. Некоторые типы кристаллов чувствительны к РН мочи. Так, струвиты образуются только в щелочной моче (PH>
7,0). Оксалаты кальция же вообще не чувствительны к РН мочи.
3. Образование крупных кристаллов, способных вызвать обструкцию
(закупорку) мочевыводящих путей должно происходить очень быстро, т.к. при
медленном образовании кристаллов они вымываются из мочевого пузыря, не
успевая нанести вреда.
4. Присутствие ядра (основы) для начала образования крупного уролита. Это могут быть остатки клеток, шовного
материала, бактерии и, по некоторым данным, вирусы.
5. Некоторые бактериальные инфекции могут способствовать развитию
мочекаменной болезни. Так, некоторые инфекции мочевого пузыря
способствуют развитию мочекаменной болезни струвитного
типа у собак (особенно у сук и щенков первого года жизни).
Клинические симптомы мочекаменной болезни
Присутствие уролитов в мочевых путях может
вызвать клинические симптомы, которые владелец животного может заметить,
но может и не обратить на них внимания. Особенно это относится к кошкам,
так как они скрываются от владельцев и их акт мочеиспускания не всегда
видят хозяева. Основной клинический симптом – невозможность естественного
акта мочеиспускания или мочеиспускание затруднено.
Животное при этом часто присаживается (коты, кошки,
суки) или поднимает лапу (кобели), пытается помочиться, скулит, плачет,
моча выделяется каплями, зачастую с кровью.
Пальпацией живота устанавливается наличие наполненного мочевого пузыря.
Данная процедура у кошек может быть проведена всегда, у собак иногда пропальпировать брюшную стенку чрезвычайно сложно
из-за напряженных мощных мышц брюшной стенки.
Существует несколько степеней уролитиаза:
1. Субклинический уролитиаз. Симптомы, связанные с присутствием уролитов в мочевых путях, могут отсутствовать. Струвитные, оксалатно-кальциевые
и другие содержащие кальций уролиты рентгенонепрозрачны и обнаруживаются на рентгеновских
снимках. Анализ мочи может показать повышенное содержание кристаллов и атипичную рН мочи. Этими уролитами обычно являются струвиты
и иногда оксалаты кальция. Оксалатно-кальциевые
камни часто имеют очень неровную поверхность и могут вызывать симптомы
(от легких до тяжелых) воспаления мочевых путей, в то время как гладкие струвиты или цистины часто
вообще не дают клинических симптомов. Нефролиты редко сопровождаются
клиническими симптомами, за исключением гематурии, пока не переместятся в
мочеточник, вызывая его обструкцию (закупорку) и гидронефроз.
2. Легкие симптомы уролитиаза:
• Некоторое повышение частоты мочеиспусканий
• Легкая гематурия — окрашивание кровью
• Небольшое увеличение времени мочеиспускания
• Небольшой дискомфорт во время мочеиспускания
• Усиление вылизывания гениталий
3. Тяжелые симптомы:
• Поллакиурия — кошки почти не выходят из своего
туалета, у собак постоянно просачиваются и капли мочи
• Мочевые тенезмы (их следует отличать от запора)
• Сильная гематурия — явная кровь в моче
• Сильный дискомфорт при мочеиспускании — вокализация и явная боль
• При пальпации мочевой пузырь сильно растянут
• Полидипсия/полиурия в случае вторичной почечной недостаточности
• Общая подавленность и анорексия
4. Симптомы, угрожающие жизни животного:
• Анурия (отсутствие мочеиспускания)
• Слабость/коллапс
• Обезвоживание
• При пальпации мочевой пузырь может и не быть найден, если он
лопнул или ануричен (в обратном случае он ощущается
как плотная масса)
• Может быть выявлен уремический галитоз
• Рвота
• Судороги
• Кома
Для назначения адекватного лечения ветеринарный врач
должен уметь оценить степень развития мочекаменной болезни.
Диагностика мочекаменной болезни
Уролитиаз подтверждают:
• Клинические симптомы
• Пальпация уролитов в мочевом пузыре у собак
(у кошек они пальпируются с трудом)
• На обычных рентгеновских снимках видны рентгенонепрозрачные
уролиты
• Контрастные рентгенограммы для рентге-нопрозрачных
и мелких (менее 2 мм
в диаметре) уролитов
• Выделение уролитов во время мочеиспускания
(их можно собрать в сетку)
Рентгенография необходима для определения рентгенонепрозрачности,
места отложения, количества и размера уролитов.
Обычно камни присутствуют сразу в нескольких местах, поэтому необходимо
обследование всех мочевых путей.
На фото
- Кристаллы оксалата кальция в моче
У кошек
мочекаменная болезнь проходит, как правило, с образованием струвитов (трипельфосфатов),
но в последнее время участились случаи выявления в моче кошек оксалатов
кальция и, что еще хуже, мочекаменной болезни смешанного типа, когда при
нейтральном уровне РН мочи в моче присутствуют и струвиты
и оксалаты. Многие ветеринарные врачи пренебрегают лабораторной
диагностикой, полагаясь на распространенность струвитов
у кошек. Я считаю такой подход ошибочным.
У собак МКБ может протекать с образованием всех известных уролитов, поэтому лабораторное визуальное определение
типа камней для собак очень актуально для назначения лечения. Осадок
образца свежей мочи объемом 10 мл нужно микроскопировать
сразу после сбора при температуре тела, потому что время, охлаждение или
испарение мочи могут ускорить выпадение кристаллов и дать ложные
положительные или парадоксальные результаты. Большинство распространенных
кристаллов имеет в моче типичный вид, и при большом их количестве можно
судить о составе уролита или, по крайней мере,
его внешнего слоя.
На фото - Струвиты
На фото - Струвиты и эритроциты в моче
***
Лечение мочекаменной болезни
Выбор правильного лечения зависит от места (мест) нахождения уролитов:
• Почки — нефролиты очень трудно удалить хирургическим путем, если только
они не сосредоточены в одной почке. Тогда возможна
нефрэктомия (удаление почки). При нефролитах
возможно развитие постренальной почечной
недостаточности. Растворение струвитных уролитов возможно путем назначения специальной диеты.
• Мочеточники — уролиты, залегающие в
мочеточниках, успешно удаляют хирургическим путем, но следует помнить о
возможности развития постренальной почечной
недостаточности.
• Мочевой пузырь — лечение зависит от типа уролитов.
Струвиты, ураты и
иногда цистины можно растворить, а оксалаты
кальция и другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты удаляют хирургически — путем обычной цистотомии (вскрытие
мочевого пузыря и удаление камней).
• Уретра — в зависимости от того, как залегают уролиты,
применяют несколько видов лечения:
1) Манипуляции — мануальный массаж (часто используется для кошек с
песчаными пробками) или катетеризация маленьким
полиуретановым катетером (например, специальным катетером Джексона для
котов или медицинским подключичным катетером диаметром 0,6 – 0,8 мм).
Несмотря
на то, что катетеризация часто применяется для смещения или разбивания уролитов у котов и некоторых пород собак, этот метод
лечения является самым опасным по следующим причинам:
• он травмирует ткани, что приводит к фиброзу и рубцеванию с последующим
сужением уретры;
• заносит инфекцию в мочевые пути.
2) Ретроградное промывание уретры с последующим растворением (струвитов, уратов и цистинов) или цистотомия
(оксалаты кальция, другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты) — это единственный метод лечения
уретрального уролитиаза.
Метод: ретроградное вымывание уретральных конкрементов
Животному дают общий наркоз или сильные седативные препараты. Затем
выполняются следующие действия:
- Опорожнить мочевой пузырь путем цистоцентеза
(прокол мочевого пузыря через брюшную стенку)
- Через прямую кишку пальцами сдавливают уретру напротив лобка, ниже уролита (для этого нужен ассистент)
- В дистальную часть уретры вводят стерильный катетер
- Закрепляют пенисную часть уретры вокруг
катетера
- В катетер вводят стерильный солевой раствор через шприц
- Когда внутрипросветное давление достигнет
нужной точки, ассистент убирает пальцы и освобождает уретру
- Под давлением солевого раствора уролит
возвращается обратно в мочевой пузырь
- Можно повторить процедуру несколько раз
После ретроградного промывания рецидивы обструкции бывают очень
редко. У котов этот метод, как правило, не применяется, у кобелей этот малотравматичный метод рекомендуется к применению
часто.
3)
Уретротомия применяется для самцов, когда манипуляции или ретроградное
промывание не имели успеха. Уретростомия
создает постоянное отверстие в уретре. Этот метод применяется при
рецидивирующих обструкциях пенисной части
уретры у котов и иногда у кобелей. Хотя это единственный метод лечения
животных с постоянной обструкцией уретры, но его нужно применять
осторожно, потому что по некоторым данным, в 17% случаев уретростомия котов приводит к послеоперационной
инфекции мочевых путей. У 10% котов уретростомия
и изменения диеты также приводят к послеоперационной инфекции, в то время как ни у одной из кошек, которых лечат диетой,
не наблюдается инфекции мочевых путей.
Растворение
Растворить можно струвитные,
уратные и цистиновые
конкременты. Это единственный метод удаления камней у животных с уролитиазом, не угрожающим
жизни. Растворение применяют для камней в почках или мочевом пузыре. Если
присутствует инфекция мочевых путей, на основании результатов посева мочи
и теста на чувствительность назначают антибиотики, которые являются
частью лечения. Детали лечения рассмотрены ниже.
Струвиты (аммонийный фосфат магния, трипельфосфаты). Для растворения камней струвитного типа достаточно строго придерживаться
специальных ветеринарных диет. На российском рынке они представлены
достаточно широко, любая ветеринарная клиника в Москве и крупных городах
России может предложить ветеринарную диету для вашего питомца. Мы с
успехом применяем корма фирм Пурина (UR) и Хиллс
(s/d, c/d). Эти корма
способствуют закислению мочи, вызывая
растворение струвитов. Кроме того, повышенное
содержание натрия в этих диетах стимулирует диурез (мочевыделение), что
способствует промыванию мочевого пузыря и скорейшему выведению
скопившихся солей. При не осложненной бактериальными инфекциями
мочекаменной болезни лечение специальными диетами приносит
положительные результаты уже на 4-5 день после начала лечения.
Следует отметить, что как можно более раннее обращение к ветеринарному
врачу и ранняя постановка диагноза мочекаменной болезни способствует
скорейшему выздоровлению животного и сводит к минимуму возможные рецидивы
заболевания. Огромное значение имеет соблюдение владельцем режима
кормления животного. НИЧЕГО, кроме специальной диеты, животному больше ДАВАТЬ НЕЛЬЗЯ!!!
Контроль качества лечения проводят лабораторными исследованиями мочи и
рентгеновской диагностикой наличия камней в мочевом пузыре. При
отсутствии камней в моче и на снимках лечение признается эффективным и
задачей владельца в дальнейшем является ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ исследование мочи
хотя бы раз в полгода. Оптимальный, на наш взгляд, срок контрольной сдачи
анализов – 3 месяца.
Лабораторно оценивается РН мочи, а также наличие и анализ осадка мочи,
определение вида и количества мочевых кристаллов.
Лечение нерастворимых уролитов
-Оксалаты кальция
Оксалатокальциевые уролиты
чаще встречаются у определенных пород собак (йоркширские терьеры и цвергшнауцеры), а в последние годы они стали
встречаться заметно чаще, особенно у кошек.
К сожалению, этот вид кристаллов совершенно нерастворим, и лечение
данного типа мочекаменной болезни производится исключительно
хирургически, удалением камней из мочевого пузыря. Иногда требуется 3-4
операции в год, если интенсивность образования оксалатов очень велика.
Для профилактики рецидивов необходимо снизить концентрацию кальция и
оксалатов в моче. Профилактика возможна специальными диетами (Хиллс x/d,
Eucanuba Oxalat Urinary Formula и др.).
Повторюсь. ПРОФИЛАКТИКА. Но не растворение оксалатных
конкрементов!
-Фосфаты кальция
Фосфатно-кальциевая кристаллурия
проявляется в различных формах: как в аморфной (фосфаты кальция), так и в
виде гидрофосфатов кальция (брушита).
Эти минералы часто присутствуют в смешанных уролитах вместе со струвитами,
уратами или оксалатами кальция. Большинство
кристаллов фосфата кальция (за исключением брушита)
чувствительны к рН
мочи, и образуются в щелочной моче.
Медикаментозный протокол для растворения этих уролитов
еще не разработан, поэтому рекомендуется хирургическое удаление и
профилактика гиперкальциурии (как и в случае оксалатокальциевого уролитиаза),
но не подщелачивание мочи.
-Двуокись кремния
(силикаты)
Силикатные уролиты редко встречаются у собак.
Их именуют «камни Джека». Этиопатогенез этих уролитов до конца не ясен, однако считается, что риск
образования этих камней повышается, если собака поедает землю или загрязненные
землей виды овощей (брюква, свекла). Лично я не сталкивался с
мочекаменной болезнью этого типа ни разу.
При клинических симптомах единственным методом лечения является
хирургическое удаление камней, а в качестве профилактики рекомендуется
следить, чтобы собака не ела землю или растительность, загрязненную ею.
Головачев Д.Б.,
Ветеринарная клиника "Ветдоктор", г. Балашиха
Источник
http://www.veterinarka.ru/content/view/280/
Профилактика мочекаменной
болезни,
причины мочекаменной болезни у собак.
Подбор
кормов по принципу:
1) Очень важно не перекармливать животное. Постоянное превышение
рекомендуемых норм более чем на 15% провоцирует заболевания мочеполовой
системы при кормлении ЛЮБЫМИ кормами!
Вывод: корм должен быть высокого качества, что бы собака наедалась
меньшими порциями – подходят высококалорийные корма лёгкой усвояемости: супер премиум и премиум класса.
=> Если пища содержит мало калорий, то животное
возмещает этот недостаток большим количество еды, с едой оно получает
большое количество минералов, что способствует развитию мочекаменной
болезни.
2) Пониженное содержание фосфора понижает риск образования камней в
мочеполовой системе и нагрузку на почки.
3) Низкое содержание кальция уменьшает опасность окисление мочи.
4) Небольшое содержание при высочайшем качестве протеина снижает нагрузку
на печень.
Мочекаменная
болезнь у собак.
Заболевания нижних мочевыводящих путей у собак, конечно, не так
актуальны, как у кошек, однако встречаются довольно часто.
Камни образуются у собак преимущественно в мочевом пузыре (а не в
почках). Главным образом, у собак встречаются камни четырех типов: струвиты (трехвалентные фосфаты), оксалаты (соли
щавелевой кислоты), ураты (соли мочевой
кислоты) и цистин (аминокислота).
Статистически наиболее распространенным типом уролитов
(камней в мочевом пузыре) у собак, как и у кошек
являются струвиты. Между тем, механизмы
образования этих камней у кошек и собак существенно различаются. В
частности, основной причиной выпадения трехвалентных фосфатов у собак
считается хронический бактериальный цистит, а не особенности диеты, как у
кошек. Бактерии, размножающиеся в мочевом пузыре больной собаки, вызывают
изменение состава мочи и, как следствие, выпадение струвитов
в осадок. Этот процесс чаще возникает у взрослых и пожилых животных.
Оксалатные камни образуются реже, чем
фосфатные. На их формирование оказывает влияние диета и индивидуальная
предрасположенность. Кормление высокобелковым рационом с избыточным
содержанием кальция и недостаточное потребление жидкости может повышать
риск выпадения оксалатов в осадок.
Соли мочевой кислоты (ураты) образуют камни в
мочевом пузыре у собак при врожденных аномалиях сосудов, когда часть
крови из воротной вены печени попадает в системный кровоток, а также при
врожденных дефектах клеток печени. Такие отклонения часто встречаются у далматинов, а также у черных терьеров. Мочекаменная
болезнь, вызванная уратами, может проявиться у
собаки уже в годовалом возрасте.
Образование цистиновых камней в мочевом пузыре
у собак можно отнести к казуистическим (исключительно редким) случаям. Цистин выпадает в осадок при закислении
мочи.
Чаще всего мочекаменную болезнь у собак диагностируют, когда камень
(песок) вызывает задержку мочи. Это очень опасное для жизни животного
состояние: задержка мочи в течение 2 и более суток может привести к
гибели собаки. Животное безуспешно пытается помочиться - тужится, присаживается, но моча в лучшем случае
выделяется редкими каплями. Объем живота увеличивается, но не всегда.
Если задержка мочи не ликвидирована, возникают признаки интоксикации -
отказ от корма, вялость, рвота, судороги. Тем не менее, если проходимость
мочеиспускательного канала не нарушается, мочекаменная болезнь долгое
время может протекать незаметно.
В нашей клинике более половины случаев мочекаменной болезни у собак
диагностируется, как случайная находка при выполнении стандартных
исследований мочи.
Формулировка диагноза при мочекаменной болезни у собак ОБЯЗАТЕЛЬНО должна
включать в себя ТИП КАМНЕЙ!! "Просто мочекаменной болезни" не
бывает - тип кристаллов обязательно должен быть определен для
эффективного лечения: УНИВЕРСАЛЬНОГО лечения при мочекаменной болезни у
собак НЕ СУЩЕСТВУЕТ.
Объективно оценить количество и размер камней в мочевом пузыре позволяет
рентгенография. Исключение составляют ураты и цистин: камни из этих кристаллов могут быть прозрачны
для рентгеновских лучей.
Закупорка мочеиспускательного канала и/или наличие в мочевом пузыре
крупных камней требуют хирургического вмешательства. Если камни,
вызвавшие задержку мочи, удается катетером протолкнуть обратно в мочевой
пузырь, операцию можно отложить. Однако в этом случае высока вероятность
рецидива.
В зависимости от типа выделенных в моче кристаллов различается подход к
консервативному лечению. Так, при струвитных
камнях основа терапии - длительное (не менее 3 недель) применение
антибиотиков. Лучше, чтобы выбор антибиотика был основан на результатах
бактериологического исследования мочи. При оксалатном
типе мочекаменной болезни основа лечения - диета с пониженным содержанием
натрия и белка, а также тиазидные диуретики. Если же у собаки выявлены уратные камни - диета с пониженным содержанием белка
+ аллопуринол.
При любом типе камней показаны "мягкие" мочегонные средства для
снижения концентрации мочи. Препараты типа цистона
и фитолизина, на наш взгляд, не имеют
серьезного значения при лечении мочекаменной болезни у собак.
Для коррекции и оценки эффективности лечения при мочекаменной болезни у
собак обязательно требуется серия контрольных анализов мочи.
Автор:
Кузнецов В.С. Источник: http://www.veterinarka.ru
Мочекаменная
болезнь у собак
Причиной мочекаменной болезни является наличие уролитов
(камней) или конкрементов или чрезмерное количество песка в мочевых путях,
а также воздействие камней и песка на мочевые пути. Заболевание носит
многие названия, включая цистит, уретрит, конкременты в моче, камни в
мочевом пузыре или камни в почках. Как и у людей, камни и песок могут
формироваться в мочевыводящих путях собаки, включая почки, уретру или
мочевой пузырь. Песок или камни раздражают выстилку мочевыводящих путей,
в результате чего она изменяется, появляется кровь в моче и часто боль. В
некоторых случаях песок или камни блокируют или частично блокируют поток
мочи, и мочеиспускание становится болезненным или вообще невозможным.
Симптомы мочекаменной болезни у собак
• Частое мочеиспускание (часто в необычных местах)
• Кровь в моче
• Постоянное выделение мочи мелкими каплями
• Напряжение при мочеиспускании
• Слабость
• Депрессия
• Потеря аппетита
• Рвота и боль
Если у вашей собаки обнаруживается любой из указанных симптомов,
вам необходимо немедленно обратиться к ветеринару. В некоторых случаях
без постановки правильного диагноза и проведения лечения, жизнь вашей
собаки может оказаться под угрозой. Камни могут блокировать поток мочи,
мешать выведению токсичных веществ и вызвать смерть. Важно знать, что не
у всякой собаки с МКБ проявляются все перечисленные выше симптомы.
Термины
При описании МКБ врач может использовать неизвестные вам термины,
например: цистит, кристаллурия (кристаллы в
моче), уролит и обструкция уретры
(непроходимость мочеиспускательного канала).
Цистит - воспаление мочевого пузыря, возникающее из-за бактериальной или
вирусной инфекции мочевого пузыря вследствие раздражения его песком и
камнями. Цистит может способствовать формированию дополнительных камней в
мочевом пузыре. Кристаллурия – микроскопические
кристаллы в моче, образующиеся при соединении минералов. Связанные кристаллы
менее растворимы, нежели свободная форма их
составляющих, и могут привести к формированию минерального осадка, очень
похожего на налет в чайнике или кофеварке.
Когда все больше и больше кристаллов соединяется в одно целое, образуется
мочевой камень или уролит. Существует множество
типов камней, и для каждого типа должны проводиться специфическое лечение
или профилактика. Вот почему для ветеринара важно знать, от какого именно
типа камней страдает ваша собака.
Обструкция уретры наступает при полной или частичной закупорке
мочеиспускательного канала камнями или скоплением кристаллов. Это крайне
болезненное состояние, требующее неотложной помощи.
Важные факторы
Одной-единственной причины МКБ нет, но существует масса факторов ее
возникновения:
• Возраст: Мочекаменная болезнь может появиться даже у щенка
моложе двух месяцев, но, в основном, камни встречаются у собак в возрасте
от двух до десяти лет.
• Пол: Считается, что мочекаменная болезнь встречается у взрослых
собак обоих полов с равной частотой. Однако поскольку мочеиспускательный
канал кобелей длиннее и уже, чем у сук, то и обструкция уретры чаще
встречается у кобелей.
• Порода: Мелкие породы, например, вельш-корги,
цвергшнауцер, мопс, лхаса
апсо, пекинес и йоркширский терьер, чаще
подвержены заболеванию, нежели крупные породы. То же относится к гончим,
таксам, далматинам, бульдогам, бассет-хаундам, керн терьерам и скотч терьерам.
• Содержание в помещении и упражнения: Редкие прогулки, недостаток
физической активности при содержании в квартире, нехватка воды в миске –
все это вносит свой вклад в формирование песка и камней.
• Диета: Большие дозы некоторых минералов, таких как, магний,
фосфор, а иногда и кальций в рационе непосредственно связаны с
формированием камней в мочевом пузыре собаки. Диета с избыточным
содержанием белка также может способствовать формированию камней. В
большинстве случаев камни состоят из кристаллов одного и того же типа, но
иногда встречаются агломераты из разнородных кристаллов. Каждый тип
камней подвергается воздействию различных питательных веществ и
особенностей корма, поэтому важно выяснить тип камней у вашей собаки.
Диагностирование МКБ
Если ваш ветеринар подозревает уролиты у
собаки, то он может провести некоторые или все диагностические процедуры,
перечисленные ниже:
• Пальпация живота – прощупывание камней в мочевом пузыре
• Анализ мочи - определение типов кристаллов
• Бактериологическое исследование мочи и чувствительность к антибиотикам
– определение наличия бактерий в мочевых путях, подбор соответствующего
антибиотика для лечения
• Рентгенографическое исследование (возможно с контрастными веществами) –
наличие камней и их местонахождение в мочевыводящих путях.
Для оценки состояния животного во время лечения ветеринар может
периодически повторять некоторые виды обследования. Поэтому по
предписанию врача вам придется приводить животное для повторных осмотров.
Лечение/Уход
При закупорке мочевыводящих путей ветеринар обязан
устранить препятствие и помочь собаке опорожнить мочевой пузырь. Затем
животное обследуется на предмет определения типа камней и подбора
соответствующего лечения, причем иногда его
приходится оставлять на этот период в стационаре.
В прошлом камни из мочевого пузыря удалялись хирургическим путем, и для
некоторых типов камней этот способ остается единственным эффективным.
Однако существует альтернатива - в большинстве случаев камни можно
разрыхлить с помощью специально составленной диеты со сниженным
содержанием определенных минералов и белка или посредством специальной
диеты и медикаментов. При наличии инфекции назначаются антибиотики.
Специальные диеты ограничивают образование минеральных или мочевых камней
в моче. Эти рационы воздействуют на кислотно-щелочной баланс мочи и
благодаря диуретическому действию промывают мочевыводящие пути.
Полное разрушение камней занимает 4-16 недель, в зависимости от их
размера и количества. Очень важно, чтобы в течение этого времени ваша
собака не потребляла ничего, кроме назначенных лекарственных препаратов и
предписанного корма. В противном случае рацион просто не сработает
должным образом, а животное будет страдать. Соблюдайте назначения
ветеринара, когда даете собаке лечебный или профилактический корм. Хотя
предписанный рацион может сильно отличаться от обычной пищи собаки,
большинство животных едят его с удовольствием и аппетитом. Если же ваша
собака принадлежит к меньшинству и отвергает новый корм в течение двух
дней, советуем вам попробовать следующее:
• Разогрейте консервированный корм до температуры тела, но не
перегревайте;
• Давайте новый корм с руки в течение первых дней;
• Смешайте сухой корм с небольшим количеством теплой воды и подождите 10
минут до приема пищи;
• В течение 7-10 дней смешивайте корм с прежней едой, постепенно
увеличивая пропорции нового корма.
Давайте только корм, назначенный врачом!
Не давайте мясо, печень или другие мясные продукты,
витаминные/минеральные добавки, кальций, мюсли или овощи. Будьте
терпеливы, но настойчивы. Это важно. Успех или неудача лечения в
значительной степени зависят от строгого соблюдения новой диеты. При
наличии инфекции вам придется давать собаке антибиотики в течение всего
периода лечения.
Домашний уход
По возвращении из ветлечебницы животное также нуждается
в особом внимании и уходе. Важно, чтобы у собаки всегда была свежая вода,
поэтому ее необходимо часто менять. Строго соблюдайте назначения
ветеринара в плане физических упражнений, если камни были удалены
хирургическим путем. Вы должны наблюдать заживление шва и привозить
собаку ветеринару на повторные осмотры.
Тщательно соблюдайте правила назначенного медикаментозного лечения.
Антибиотики нужно давать в течение всего определенного ветеринаром
периода.
Во время и сразу после размельчения камней ветеринар может попросить вас
контролировать кислотно-щелочной баланс мочи собаки дома или приносить
мочу в лабораторию для повторного анализа.
Если у вас возникают вопросы или вы сталкиваетесь с проблемой, немедленно
обращайтесь к вашему ветеринару. Отслеживайте появление крови в моче,
отмечайте беспокойное поведение, мочеиспускание в непривычном месте, не
оставляйте без внимания чрезмерное вылизывание
области гениталий, рвоту, понос, отсутствие аппетита или депрессию. Если
вы увидите любой из этих симптомов, свяжитесь с ветеринаром.
Диета и профилактика
У 20 – 50 % излеченных от мочекаменной болезни собак
может возникнуть болезненный рецидив, если не принять профилактических
мер. К счастью, существуют диеты, которые могут предотвратить образование
камней. В зависимости от типа камня, обнаруженного у вашей собаки, ветеринар
назначит подходящую профилактическую диету.
Источник
http://ingrus.net/mochekamennaya.html
|
