Отморожение, как и ожог, может быть трех степеней. По клиническому течению отморожение различных степеней очень сходно с соответствующими степенями ожога.

Общее замерзание наблюдается в первые дни после рождения щенят или у больных собак, не способных стоять на ногах. Замерзшие собаки погибают при снижении температуры тела до 22°.

Чтобы не ухудшать течение процесса при лечении отмороженных тканей и органов, необходимо помнить, что пораженные места не следует подвергать быстрому оттаиванию (отогреванию).

Пораженный участок обтирают влажным марлевым тампоном, смоченным винным или камфарным спиртом, а затем применяют местные, теплые водные ванны. Начальная температура воды в ванне должна равняться 18–20°, затем температуру постепенно поднимают путем добавления горячей воды и за 20–25 минут доводят до нормальной для тела данного животного. Можно обойтись и без ванны, если температуру воздуха в помещении как и воды в ванне, постепенно поднимать.

Радикальным методом лечения отморожения первой степени, является перевод больного животного в условия постепенного тепла. Пораженный участок после обтирания спиртом (как указано выше) смазывают цинковой мазью или витадермом. При наличии боли применяют облучение эритемными дозами ультрафиолетовых лучей. При резко выраженном воспалении и отеке — УВЧ.

Лечение отморожения второй степени должно быть направлено на предотвращение развития инфекции и ускорение эпидермизации. Для этого применяют антисептические мази (йодоформную, ксероформную, танноформную, пенициллиновую). Хорошее действие оказывает 2 % раствор блестящей зелени в 70° спирте, а также рыбий жир. Для ускорения роста кожного эпителия рекомендуют витадерм. С целью устранения болей — ультрафиолетовое облучение; с целью уменьшения отека — УВЧ, лампа соллюкс.

При отморожении третьей степени влажную гангрену необходимо перевести в сухую. Кожу смазывают йодной настойкой и прикрывают асептической высушивающей повязкой. После образования демаркационной линии проводят лечение по общим правилам (кварц, соллюкс, мазь Вишневского, белый стрептоцид, пенициллин). При озноблении — сухое тепло, массаж.

Омертвение (Necrosis)

Некроз — омертвение части тела при жизни животного.

Причинами могут быть: механические (травмы), физические (тепло, холод, лучистая энергия), химические (кислоты, щелочи и т. д.), биологические (микробы и их токсины), местные нарушения кровообращения, заболевания нервов.

Разновидностью некроза является гангрена, при которой омертвевшие участки ткани окрашиваются в темно-бурый — или темно-зеленый цвет.

У собак чаще наблюдается гангрена ушной раковины и пальцев.

Гангрены бывают трех видов: сухие, влажные и газовые.

Сухая гангрена характеризуется свертыванием протоплазмы и тканевых элементов. Ею чаще поражаются поверхностно лежащие ткани, которые благодаря соприкосновению с воздухом быстро высыхают и окрашиваются в темно-бурый или черный цвет. На границе с пораженной тканью развивается демаркационное воспаление, и омертвевший участок отделяется самопроизвольно.

Влажная гангрена развивается при большом содержании жидкости в пораженных тканях или органах, куда часто из воздуха внедряются анаэробные микробы, способные вызвать гнилостный распад. Она типична для внутренних органов, но может у собак наблюдаться и на поверхности тела, например при травматических повреждениях, осложненных анаэробной инфекцией (особенно Вас. hystolyticus), отморожениях, перетяжке жгутами и другими кольцевидными предметами.

Клиническими признаками сухой гангрены являются: понижение местной температуры, исчезновение чувствительности, высыхание и потемнение тканей. На границе мертвой и здоровой ткани образуется демаркационный валик. Общая реакция организма отсутствует.

При влажной гангрене пораженные ткани, кроме понижения температуры, увеличены, при разрезе вытекает темно-бурая жидкость. Демаркационный валик образуется медленно или совсем отсутствует. Общая реакция организма выражена резко (температура повышена, потерян аппетит, проявление общей депрессии и т. д.).

При лечении необходимо устранить причину болезни, содействовать скорейшему ограничению патологического процесса и предупредить возможные осложнения. Сухое тепло в виде обручения лампой соллюкс, диатермии, струи теплого воздуха из аппарата «Фен». Диатермия полезна при всех формах гангрены.

Чтобы сухая гангрена не перешла во влажную, необходимо кожу уплотнить 3 % спиртовым раствором пиоктанина или блестящей зелени и защитить сухой антисептической повязкой. При влажной гангрене, кроме указанного выше тепла, применяют высушивающие антисептические порошки в комбинации с сухой всасывающей перевязкой. У ценных собак при влажной гангрене конечности необходимо в пределах здоровых тканей своевременно произвести ампутацию.

Язвы (Ulcus)

Язва — это дефект кожи или слизистой оболочки, не имеющий наклонности к заживанию.

Язвенный процесс развивается вследствие молекулярного распада клеточных элементов и образования патологических грануляций.

Язвы у собак могут быть самые разнообразные, по чаще встречаются простые, атонические, воспалительные, нейротрофические и новообразовательные, реже омозоленные и фунгозные.

Простые язвы развиваются вследствие расчесов, скарификаций кожи, вскрытий абсцессов, фурункулов, ограниченных ожогов и т. п. Поверхность такой язвы покрыта розово-красными плотными грануляциями и тонким слоем слизисто-гнойного эксудата. Болезненность выражена слабо, эпидермизация замедлена.

Атонические язвы появляются вследствие химических ожогов, местного спазма и тромбоза сосудов. Такие язвы имеют вялые мелкозернистые, серо-красные грануляции. Отделение слизисто-гнойного эксудата незначительное.

Воспалительные язвы возникают вследствие повторяющихся травмировании, действия химических раздражающих веществ, секретов и экскретов (желудочный сок, моча, кал), задержки гнойного эксудата. Эти язвы характеризуются значительной инфильтрацией, воспаленностью и болезненностью тканей, ярко-красными грануляциями и обильным выделением гнойного эксудата.

Нейротрофические язвы наблюдаются при различных нарушениях питания тканей независимо от их причин, сопровождающихся расстройством симпатической или чувствительной нервной системы. В свежих случаях язва покрыта вялыми, бледно-синеватыми грануляциями и обильным эксудатом грязно-серого цвета. Периферические ткани язвы отечны и болезненны. Язвы запущенные (большой давности) характеризуются округлой формой, омозолевшими краями и ничтожным выделением серозно-слизистого эксудата.

Новообразовательные язвы получаются вследствие распада тканей злокачественных опухолей (саркомы, адено-карциномы и т. п.). Раковые язвы имеют медленное развитие. Плотные валиковидные края и почти гладкое дно придают язве вид сургучной печати (рис. 54). Саркомные язвы имеют тонкие края и менее ровное дно.

^{Рис. 54.
Раковая
язва}

Омозолелые язвы являются следствием обширных ожогов, нерационального применения сильнодействующих химических средств и отсутствием покоя пораженной области. Края язвы плотные, утолщенные, кожа по окружности склерозирована» Грануляции не имеют зернистости вследствие превращения в соединительную ткань. Эпидермизация отсутствует. Эксудат слизистогнойный и выделяется в ничтожном количестве. Язвы могут существовать годами без наклонности к заживлению.

Фунгозные язвы появляются вследствие на личия в ране омертвевших тканей, затечных карманов и полостей, длительного применения веществ, вызывающих набухание грануляционной ткани. Характерным признаком такой язвы является чрезмерно пышное развитие грануляций, которые имеют сине-красный цвет и выступают за уровень поверхности кожи. Они легко кровоточат. Поверхность язвы покрыта слизисто-гнойным эксудатом. Эпидермизация отсутствует.

При лечении прежде всего надо устранить причину, вызывающую и поддерживающую язвы, и стремиться привести язву к типу простой.

При омозолелых и фунгозных язвах ненормальную ткань удаляют операционным путем или посредством прижигающих средств (10 % раствор азотнокислого серебра, 10 % настойки йода), после чего применяют антисептический метод лечения.

При атонических язвах — повязки с рыбьим жиром и водным настоем наперстянки, а также воздействие ультрафиолетовыми лучами.

При нейротрофических язвах дает хорошие результаты короткий или поясничный блок по И. Я. Тихонину. Для размягчения рубцовой ткани хорошее действие оказывает тканевая терапия.

При язвах, склонных к распаду, применяют ртутно-кварцевую лампу в сочетании с лампой соллюкс, УКВ — терапию и сульфамидные препараты.

Свищи (Fistulae)

Свищи — патологические каналы, соединяющие или патологические полости, образовавшиеся в глубине тканей, вследствие их некротического распада, или какую-либо естественную полость с наружной поверхностью тела животного. Свищи у собак бывают редко врожденными, гораздо чаще приобретенными. Из врожденных свищей по частоте встречаемости на первое место можно поставить мочевые (соединяющиеся с полостью уретрального канала). Очень редко встречаются врожденные слюнные и кишечные свищи.

Приобретенные свищи возникают в результате гнойного воспаления и омертвения глубоко расположенной ткани и выхода гнойного эксудата наружу, на поверхность кожи; при внедрении в глубину тканей посторонних тел — куска дерева (много раз приходится обнаруживать у охотничьих собак), кусков металла и т. п. После глубокого нагноения в операционном шве могут образоваться так называемые лигатурные свищи, которые держатся до тех пор, пока шелковая нить не будет удалена (нами неоднократно наблюдалась 6–12-месячная давность).

При лечении прежде всего необходимо устранить причину, вызвавшую или поддерживающую свищ. Если свищ поддерживается присутствием мертвой ткани или инородного тела, последние удаляют, а патологически измененные ткани иссекают. При омозолевших свищах острой ложечкой делают выскабливание, а затем вводят расплавленную висмутовую пасту следующего содержания: основной азотнокислой соли висмута 5,0, ланолина, вазелина и парафина по равной части 15,0.

Инородные тела (Corpora aliena)

В организм собак инородные тела могут проникнуть при повреждениях кожи и слизистых оболочек (ранения), а также через рот. В пищеварительный тракт собаки попадают осколки костей и различные предметы (металлические шары, рис. 55; резиновые пробки, ножи мясорубки, рис. 56; тряпки и проч.). В огнестрельных ранах могут быть металлические осколки (рис. 57), пули, дробинки (рис. 58, 59).

^{Рис. 55.
Металлический
шарик в
кишечнике
собаки}

При внедрении в ткань асептического инородного тела развивается лишь асептическое реактивное воспаление, выражающееся слабыми его признаками. Функциональные расстройства поврежденных органов зависят от места внедрения инородного тела, если оно давит на нервные стволы — появляется постоянная боль; при закупорке кишечника — рвота, перитонит и отсутствие дефекации.

^{Рис. 56.
Нож
мясорубки в
желудке
собаки}

Если при внедрении инородного тела оно не загрязнено вирулентными микробами и ткани мало травмированы, происходит инкапсуляция этого предмета. В таком положении инородное тело может находиться в тканях годами, не причиняя организму никакого вреда. Подобные случаи наблюдаются при ранении дробью и гладкими пулями.

^{Рис. 57.
Металлический
осколок в
мягких тканях
грудной
стенки.
Рентгенограмма
в двух направлениях}

При внедрении сильно инфицированного инородного тела обычным исходом бывает нагноение с образованием упорно не заживающих свищей.

^{Рис. 58.
Дробинки в
мягких
тканях
бедра}

Так как клинические признаки не всегда ясно выражены, то для уточнения диагноза и определения местоположения инородного тела прибегают к рентгеноскопии или рентгенографии (см. рис. 55, 56, 57, 58, 59).

^{Рис. 59.
Дробинки в
тканях
головы и шеи}

Вспомогательным диагностическим методом может служить фистулография, для чего в свищ вводят 40 % раствор сергозина, а затем производят рентгенографию.

Внедрившиеся в ткани инородные тела обычно остаются в ране, но иногда они перемещаются. Примером может служить приведенный в специальной литературе опыт, при котором дробинка, введенная собаке в бедренную артерию, была обнаружена в легочной артерии. Описано также наличие в яичнике собаки ржаного колоса, проникшего через влагалище, матку к яйцепроводу и вызвавшего в этих органах воспалительные процессы.

Если внедрившееся в ткани инородное тело асептично, небольшое размером и мало нарушает функцию этого органа, производить оперативное вмешательство не следует.

Инородные тела, если они сильно инфицированы, сдавливают нервные стволы или кровеносные сосуды или находятся в ответственных органах: гортани, трахее, кишке (при ее закупорке), в уретре; а также поверхностно расположенные (в подкожной клетчатке) обязательно подлежат удалению. Проглоченные острые предметы (игла, проволока, нож мясорубки) также необходимо удалить, иначе могут возникнуть вторичные тяжелые заболевания.

ПРОДОЛЖЕНИЕ--

Russia, Saint Petersburg

Воспроизведение любых материалов, представленных на этом сайте, без согласия администрации сайта, либо без ссылки на данный сайт, запрещено.

Отморожение (Congelatio)

Омертвение (Necrosis)

Язвы (Ulcus)

Рис. 54. Раковая язва

Свищи (Fistulae)

Инородные тела (Corpora aliena)

Рис. 55. Металлический шарик в кишечнике собаки

Рис. 56. Нож мясорубки в желудке собаки

Рис. 57. Металлический осколок в мягких тканях грудной стенки. Рентгенограмма в двух направлениях